Os 7 estágios psicológicos da dor crônica. # 3 é raiva

Alguma vez você já se perguntou se outras pessoas com problemas crônicos de saúde sentem o mesmo que você?

Ao longo dos meus anos com dor e doença crônicas, junto com as centenas de pacientes que aconselhei, descobri que, enquanto todos lidam de maneira própria e vivenciam sua condição de maneira única, há sentimentos comuns que a maioria de nós compartilha.

Quando comecei a aconselhar pacientes com dores crônicas, frequentemente usava “Cinco estágios do luto” de Elizabeth Kübler-Ross para ajudá-los a entender o que estavam passando.

Mas com o passar do tempo, refleti sobre o que vivenciei com minhas próprias condições crônicas e também com as de meus pacientes. Parecia que esses estágios, embora muito úteis, não explicavam completamente a ampla gama de emoções que as pessoas com doenças crônicas experimentam.

Afinal, Kubler-Ross os desenvolveu para explicar as respostas ao luto e à perda. Ter uma doença crônica pode ser visto como um tipo de perda, mas elas não foram desenvolvidas especificamente para explicar as emoções das pessoas que sofrem de condições crônicas.

Eu usei os estágios de Kübler-Ross como modelo para desenvolver os sete estágios psicológicos da dor e da doença crônicas:

1. Negação

Nesta fase, estamos em estado de choque e recusa. Nós nos perguntamos como a nossa vida vai mudar e como vamos viver com essas mudanças. Negação e choque nos ajudam a lidar e tornar a sobrevivência possível.

Este estágio pode ser perigoso para pessoas com dor e doença crônicas, porque se elas estão em negação sobre sua condição, elas podem não tomar as medidas necessárias para obter o tratamento de que precisam.

Exemplo: “Não é grande coisa, vai desaparecer” ou “O médico está errado, eu não tenho diabetes”.

2. Alegação, Negociação e Desespero

Esta é a fase em que queremos mais do que tudo para a vida ser o que uma vez foi. Nós nos fixamos em qualquer coisa que possa fazer nossa doença e dor desaparecerem – ou qualquer coisa que possa nos dar alguma aparência da vida que já tivemos.

Podemos encontrar falhas em nós mesmos e o que achamos que poderíamos ter feito de maneira diferente. Podemos até barganhar com a dor ou doença porque faríamos qualquer coisa para não mais sentirmos. A culpa é comum quando barganha.

Exemplo: “Por favor, não deixe isso arruinar a minha vida” ou “Se você fizer a dor ir embora, eu prometo que serei uma pessoa melhor”.

3. Raiva

Depois de concluirmos que a nossa defesa e barganha não vai mudar o diagnóstico, a raiva se instala.

A raiva é um estágio necessário do processo de cura. Sentimentos de raiva podem parecer infinitos, mas é importante senti-los. Quanto mais você realmente sentir raiva, mais começará a diminuir e quanto mais você vai curar. Sua raiva não tem limites e pode se estender a seus médicos, familiares, amigos e entes queridos.

A raiva é freqüentemente sentida mais tarde quando a doença e a dor progridem, ou nos impede de fazer as coisas que gostaríamos.

Exemplo: “Isso não é justo! Eu não fiz nada para merecer isso! ”Ou“ Apenas me dê algo que me faça sentir melhor! ”

4. Ansiedade e Depressão

Sentimentos de vazio e tristeza aparecem em um nível muito profundo. Este estágio depressivo parece durar para sempre. É importante entender que essa depressão não é um sinal de doença mental. É a resposta apropriada para uma perda ou uma situação que altera a vida.

Podemos nos retirar da vida e nos perguntar se há algum motivo para continuar. Depressão depois de uma perda é muitas vezes vista como não natural ou algo que precisa ser retirado. Ser diagnosticado com uma doença crônica ou sentir dor crônica é uma perda – uma perda da vida que você já teve.

Ter uma dor crônica ou doença também pode trazer sentimentos de ansiedade; ansiedade sobre o que o futuro reserva, ansiedade por não ser capaz de corresponder às expectativas, ansiedade por situações sociais, ansiedade por contas médicas, etc.

Exemplo: “Eu vou estar com dor para sempre, então por que incomodar?” Ou “Eu vou estar em dívida para sempre. Como vou pagar essas contas médicas?

5. Perda de si e confusão

Ter dor ou doença crônicas pode significar abrir mão de algum aspecto importante do que nos fez ser quem nós éramos. Pode significar uma incapacidade de ser fisicamente ativo como nós fomos uma vez. Isso pode significar não ser capaz de ser tão sociável quanto gostaríamos ou pode até significar desistir de uma carreira.

Você pode acordar um dia e não reconhecer a pessoa que você é agora. Você pode questionar qual é o seu propósito na vida agora. Esse estágio pode ocorrer ao mesmo tempo que ansiedade e depressão, ou pode ser separado.

Exemplo: “Eu nem me reconheço mais” ou “Minha carreira foi minha identidade. Quem sou eu sem isso?

6. Reavaliação da vida, papéis e objetivos

Ter uma condição crônica geralmente significa desistir muito. Somos obrigados a reavaliar nossos objetivos e futuros. Somos obrigados a reavaliar quem somos como marido, esposa, mãe, pai, irmão ou amigo. Enquanto uma vez tivemos uma carreira de sucesso que nos deu propósito, podemos nos encontrar começando a questionar o que podemos fazer pelo trabalho no futuro e como podemos contribuir para nossas famílias.

Embora já tenhamos conseguido fazer tudo isso, agora estamos reavaliando o que realmente precisa ser feito durante nossos dias e como podemos alcançar esses objetivos enquanto ainda permanecemos de bom humor. Reavaliar sua vida, papéis e objetivos é um primeiro passo crucial para aceitar sua condição.

Exemplo: “Eu posso não ser mais uma enfermeira, mas talvez eu possa dar aulas algumas vezes por semana.” Ou “Eu não posso mais ser tão fisicamente ativo com meu marido, então o que mais eu posso fazer para mostrar a ele que eu amo ele?

7. Aceitação

A aceitação é muitas vezes confundida com a ideia de estar “OK” com o que aconteceu. Isso não é verdade. Muitas pessoas nunca se sentem bem em ter que viver com dor ou uma doença pelo resto de suas vidas.

Este estágio é sobre aceitar a realidade da sua situação e reconhecer que esta nova realidade é permanente. Nós nunca vamos gostar dessa realidade e talvez nunca seja OK, mas eventualmente nós a aceitamos e aprendemos a viver a vida com ela. É a nova norma com a qual devemos aprender a viver.

Precisamos fazer adaptações e alterações em nossas vidas. Temos que encontrar coisas novas que nos tragam alegria.

Exemplo: “Eu não vou deixar isso me definir. Eu vou aprender a lidar com isso da melhor maneira possível. ”

É importante lembrar que esses estágios não são lineares. Enquanto algumas pessoas começam no estágio de negação, passam por cada etapa e terminam com aceitação, muitas pessoas pulam para frente e para trás ao longo dos estágios. Espero que esses estágios ofereçam algum conforto para aqueles que estão passando por condições crônicas.

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