Como artrite ataca seus pés e 11 maneiras de curar a dor da artrite em seu pé

Se você vive com artrite, é provável que você sinta os efeitos dolorosos em seus pés.”Os pés são tremendamente afetados pela artrite”, diz Vinicius Domingues, MD, um reumatologista em Daytona Beach, Flórida, e conselheiro médico da CreakyJoints.

Na verdade, a osteoartrite (OA), o tipo mais comum de artrite, afeta os pés de uma em seis pessoas acima de 50 anos. Com artrite reumatóide (AR), o tipo mais comum de artrite inflamatória autoimune, mais de 90% dos pacientes desenvolvem sintomas no pé e tornozelo ao longo da doença. Em cerca de 20% dos casos de AR, os sintomas do pé e tornozelo estão mesmo entre os primeiros sinais da doença.

Não é de surpreender que você possa sentir artrite nos pés: a doença afeta principalmente as articulações e seu pé contém mais de 30 articulações.

Como diferentes tipos de artrite machucam seus pés

Vários tipos de artrite apresentam-se diferentemente nos pés.

  • A osteoartrite   afeta mais comumente a primeira articulação metatarsofalângica (MTF) que conecta o dedão do pé com o pé, embora também seja encontrada com frequência no meio do pé e tornozelo.
  • Artrite reumatóide   geralmente aparece em ambos os pés e afeta as mesmas articulações em cada pé. Isso contrasta com a OA, que geralmente afeta uma articulação específica.
  • Gota   geralmente afeta apenas os pés, muitas vezes o dedão do pé. Leia mais sobre o tratamento de um surto de gota.
  • A artrite psoriásica (APs)   também pode afetar os dedos dos pés, causando um inchaço tipo salsicha chamado dactilite. A PsA é frequentemente acompanhada por inflamação das ênteses, os locais onde os tendões e ligamentos se ligam aos ossos. Nos pés, isso geralmente se apresenta como uma fascite plantar, uma inflamação da faixa de tecido que conecta o osso do calcanhar com os dedos, bem como as projeções ósseas conhecidas como esporões ósseos, que podem causar dor se pressionar ou esfregar outros ossos. ou tecidos moles.
  • Espondilite anquilosante   também causa entesite, como fascite plantar e dor no tendão de Aquiles.

Como curar a dor do pé da artrite

Agora que estabelecemos por que seus pés doem, considere estas estratégias para aliviar a dor, a rigidez e o inchaço que os pacientes com artrite geralmente conhecem muito bem.

1. Use medicação para dor

Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, disponíveis nas versões over-the-counter e prescrição, são um tratamento de primeira linha para reduzir a dor, o inchaço e a vermelhidão associados à artrite, mesmo quando a artrite atinge os pés. Os AINEs ajudam a bloquear a produção de prostaglandinas, um grupo de substâncias químicas que desempenham um papel na dor e na inflamação. Como esses medicamentos podem aumentar o risco de problemas cardiovasculares e gastrointestinais, converse com seu médico antes de tomá-los para uso a curto ou longo prazo. Seu médico pode optar por prescrever um antiinflamatório tópico, como o Gel Voltaran, que é minimamente absorvido sistemicamente e tem menor probabilidade de causar efeitos colaterais.

2. Invista em calçado adequado.

“Quando você tem artrite, seus sapatos vão ajudá-lo ou machucá-lo”, diz Jackie Sutera, DPM, cirurgião de podólogo em Nova York. O ajuste adequado é um fator chave na forma como os sapatos são adequados para os pés. Além de ter que acomodar uma articulação artrítica que pode ter rigidez, inchaço e contratura, os sapatos devem se encaixar no martelo e joanetes que muitas vezes ocorrem junto com a artrite. Marcas de conforto como Vionic, Ecco, Clarks e Mephisto são projetadas para serem elegantes e confortáveis. Eles incluem suporte de arco, calcanhar, solas grossas, amortecimento e absorção de choque.

Pessoas com osteoartrite ruim dos pés podem se beneficiar particularmente de sapatos com sola de balancim, que têm uma sola mais espessa do que a habitual com um calcanhar curvo. Um sapato com este tipo de sola (comum em calçados esportivos) reduz a pressão sob a articulação da unha em 12 por cento em pessoas com OA, de acordo com um estudo. Em um estudo recente, a pontuação da dor em quem usava sapatos com sola de balancim melhorou em 22 pontos.

3. Estabeleça uma meta de perda de peso

Quando se trata de artrite, o que sua escala diz realmente importa. Pessoas com maior peso corporal são diagnosticadas com artrite em uma idade mais jovem e têm artrite mais grave. Faz sentido: “Os pés são uma articulação que suporta peso, por isso a obesidade piora a artrite”, diz o Dr. Domingues. Mesmo uma libra extra no seu quadro pode ser equivalente a aproximadamente cinco quilos extras de força em seus pés. Perder 20 quilos pode significar evitar uma força adicional de 100 libras de seus pés a cada passo.

O excesso de peso corporal também aumenta a inflamação, que alimenta os sintomas dolorosos de tipos inflamatórios de artrite, como artrite reumatóide e artrite psoriática. Não é fácil perder peso quando você tem rigidez ou dor nas articulações, mas tem sido demonstrado que mesmo uma redução no peso corporal de cinco a 10% reduz drasticamente a dor nas articulações e melhora a tolerância ao exercício. Dê uma olhada nestas dicas de perda de peso que são especialmente úteis quando você tem artrite.

4. Mova mais

Pode ser difícil, mesmo para pessoas mais saudáveis, manter um programa de exercícios; portanto, para pessoas com dor nas articulações, isso pode ser especialmente difícil. Mas os benefícios do exercício quando você tem artrite são claros: a pesquisa mostra que o exercício regular moderado ajuda a manter a função das articulações enquanto reduz a dor e a fadiga e alivia a rigidez. E, claro, pode ser muito útil queimar calorias, para que você possa perder peso. Certifique-se de não acreditar neste mito obsoleto sobre exercício e artrite.

Tente ficar o mais ativo possível (qualquer movimento conta, até mesmo passear com o cachorro, andar no jardim e parar enquanto fala ao telefone) e encontrar maneiras confortáveis ​​de se manter ativo. Em vez de correr para fora, tente andar na esteira, o que proporciona mais absorção de choque. Ou tente outros exercícios de menor impacto, como natação, remo, bicicleta ou usando a máquina elíptica. “Você ainda terá benefícios cardiovasculares sem bater nos pés”, diz o Dr. Sutera. Seu objetivo é realizar até 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana, divididos em períodos mais curtos (mesmo em blocos de cinco ou 10 minutos), se isso for mais fácil para as articulações.

5. Use gelo ou calor.

“Acredito muito no gelo; é um ótimo antiinflamatório”, diz William Spielfogel, DPM, chefe de podologia do Hospital Lenox Hill, em Nova York. “Mas eu tenho pacientes que juram pelo calor.”

Cada terapia funciona de forma diferente para proporcionar alívio da dor: a terapia a frio contrai os vasos sangüíneos nos músculos circundantes, o que diminui o fluxo de sangue para as articulações para reduzir o inchaço e a inflamação. A terapia de calor ajuda a soltar os músculos para diminuir os espasmos e reduzir a rigidez das articulações. Ambos também atuam sobre os receptores em sua pele para interromper os sinais de dor enviados ao cérebro.

Dependendo do tipo de dor que você sente, você pode considerar o uso de gelo e calor. Por exemplo, se você está duro de manhã, um banho quente pode aliviar os sintomas, para que você possa se mover melhor. Quando sua AR se torna inflamada ou tem inflamação da OA (talvez um dia inteiro de pé), uma compressa fria ou um saco de ervilhas congeladas (envolva-a em uma toalha de papel antes de aplicá-la na pele) pode ajudar a causar dor e inchaço o gelo. .

6. Investigue as inserções.

Órteses feitas sob medida podem ajudar a aliviar a dor no pé com artrite. “A beleza da órtese é que existem muitas maneiras de individualizar seu uso”, diz o Dr. Sutera. Eles podem ser personalizados para alterar a mecânica do seu pé, por exemplo, para limitar a articulação do dedão do pé, para que você não possa se mover enquanto caminha (e, portanto, reduzir o desconforto). Ou eles podem ser feitos para se encaixar melhor em seus pés, por exemplo, adicionando amortecimento de suporte.

Como a gravidade da dor no pé causada pela artrite pode variar entre o pé esquerdo e o direito, a personalização da órtese pode ser diferente em cada lado do pé. A pesquisa sobre órtese e dor no pé é limitada, mas um estudo de 2016 que usa inserções de sapatos para tratar a dor por MTP encontrou uma melhora clinicamente valiosa na dor no pé e incapacidade relacionada ao pé por um período de tempo. Período de três meses e quase 80% dos participantes disseram que sim. eficaz.

7. Tente tratamentos alternativos.

Embora pesquisas tenham mostrado repetidamente que suplementos como glicosamina e condroitina não funcionam bem para a maioria das pessoas, o Dr. Domingues as recomenda algumas vezes para pacientes com osteoartrite, que têm menos opções de medicamentos do que os tipos inflamatórios. artrite. Glucosamina e condroitina são componentes naturais da cartilagem nas articulações que se decompõem em pessoas com OA. “Curiosamente, descobrimos que as pessoas se sentem melhor com eles”, diz ele. A marca que recomenda é o Osteo Bi-Flex, que contém extrato de glucosamina, condroitina e ervas Boswellia, entre outros ingredientes.

Outro tratamento promissor é o açafrão, que, segundo algumas pesquisas, pode ser útil no tratamento da osteoartrose e da artrite inflamatória, como a AR. Uma especiaria que é o principal ingrediente do caril, açafrão contém um antioxidante chamado curcumina que ajuda a combater a inflamação.

Para adicionar sabor ao seu tratamento de artrite, muitos médicos também recomendam cremes que contenham capsaicina, um componente de pimenta. “Funciona muito bem topicamente, especialmente nos pés”, diz o Dr. Sutera. Em um estudo com 70 pessoas com osteoartrite e 31 com artrite reumatóide, 80% das pessoas que aplicaram capsaicina (comparado com um placebo) tiveram alguma redução na dor. Após quatro semanas, a dor da AR foi reduzida em 57% e a dor da OA foi reduzida em 33%.

8. Consulte um fisioterapeuta.

“Fisioterapia entra em jogo quando se trata de controlar a dor no pé devido à artrite e existem todos os tipos de modalidades de DP que podem ser usados ​​para reduzir a inflamação, incluindo massagens, redemoinhos, compressas frias, ultra-sons e lasers”, diz ele. Dr. Spielfogel. Uma vez que o inchaço inicial tenha diminuído, um fisioterapeuta desenvolverá um programa de alongamento e fortalecimento para restaurar a flexibilidade e melhorar a força para aumentar o equilíbrio e reduzir o estresse nas articulações do pé.

Dr. Sutera acha que os pacientes nos estágios iniciais da artrite se beneficiam mais da fisioterapia, já que muitas vezes ainda têm flexibilidade e a maioria precisa de ajuda para restaurar o equilíbrio.

9. Pergunte sobre injeções de esteróides.

Os médicos freqüentemente usam esteróides como a cortisona para ajudar no processo inflamatório agudo e estabilizar os pacientes. A cortisona atua como um poderoso anti-inflamatório; Quando injetado em uma articulação, ele pode ajudar a reduzir o inchaço e inflamação e diminuir o desconforto. Quando a cortisona é injetada, seus efeitos anti-inflamatórios começam imediatamente, mas o tempo necessário para sentir o alívio da dor pode variar de dias a semanas. Há muitos equívocos sobre injeções de cortisona, porque existem diferentes tipos de cortisona. Em geral, diz o Dr. Sutera, você pode receber três injeções de cortisona no mesmo número de meses antes de fazer uma longa pausa antes de receber outra rodada.

10. Mime seus pés

Se você tem artrite nos pés, provavelmente também tem nas mãos e isso pode dificultar a manutenção. Mas aparar as unhas e alisar os calos regularmente é importante, diz o Dr. Sutera. “Se você já tem rigidez nas articulações, você não quer agravar o problema com unhas compridas, o que pode ocupar espaço no seu calçado e criar uma pressão dolorosa.”

Considere dar-se um pedicure de salão a cada quatro a seis semanas. Só não se esqueça de escolher um quarto que valores de limpeza, por exemplo, usando forros descartáveis ​​dentro da banheira de pé e permitindo que você traga seus próprios arquivos de unhas, pedras-pomes e tampões. “Você só pode limpar ferramentas de metal, por isso é mais seguro trazer o seu próprio”, diz o Dr. Sutera. Se você tem diabetes ou problemas de circulação, verifique com seu médico para ter certeza de que não há problema em ter um pedicure de salão. O desenvolvimento de uma infecção pode levar a complicações graves nesses casos.

11. Aprenda sobre suas opções de cirurgia

Quando a artrite do pé é grave e as opções de tratamento conservador falham, a intervenção cirúrgica pode ser uma opção. Um tipo é uma fusão da articulação do dedão do pé, que funde os dois ossos que compõem a articulação. Isso limita a amplitude de movimento da articulação, ajudando a eliminar a fonte da dor. Outra opção é a cirurgia de substituição articular para as articulações do dedo do pé. Ambas são consideradas medidas de fim de jogo, mas para pessoas que são saudáveis ​​o suficiente para lidar com a cirurgia, isso pode permitir que elas funcionem muito melhor.

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