¿POSIBLE BIOMARCADOR PARA EL DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA?

A la búsqueda del biomarcador para el diagnóstico de fibromialgia. El diagnóstico de fibromialgia (FM) sigue los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR), basado en la evaluación clínica y cuestionarios escritos sin ninguna herramienta de diagnóstico objetiva. En general un aspecto común es, la falta de biomarcadores específicos para la FM y las enfermedades de dolor crónico. Curiosamente, el sistema opioide endógeno está cerca del inmunológico debido a la expresión de los receptores opioides en la membrana de los linfocitos.

La ausencia de herramientas de diagnóstico objetivas está llevando a los científicos a buscar e identificar marcadores de dolor crónico, con el fin de mejorar el proceso de diagnóstico y reducir los riesgos de retrasos en el y los diagnósticos erróneos [53,54].

Un diagnóstico objetivo podría permitir una mejor clasificación de estas enfermedades crónicas, al esclarecer el mecanismo patogénico, el pronóstico y / o la respuesta al tratamiento, abriendo el camino a la medicina personalizada. La importancia de los biomarcadores para guiar adecuadamente el diagnóstico y el tratamiento del dolor crónico asume un impacto aún mayor, considerando la falta de marcadores moleculares válidos para el diagnóstico de todos los estados de dolor crónico [53,55].

En este contexto, en los últimos años nos hemos centrado en la expresión del receptor opioide Mu en la membrana de los linfocitos, con el fin de identificar este receptor como un hipotético biomarcador de patologías de dolor crónico.

Centrándose en la evidencia de que los sistemas inmunológico, nervioso y endógeno opioide comparten los mismos receptores opioides, en la década de 1990 Raffaeli y sus colegas estudiaron e informaron sobre su papel crucial en las vías del dolor [56] y publicaron un ensayo basado en esta idea relacionada con el dolor crónico osteoartrítico en pacientes que se sometieron a cirugía de cadera [54].

BIOMARCADOR PARA EL DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA

Aquí analizamos el papel del receptor opioide Mu en los linfocitos B como un biomarcador específico para pacientes con FM y osteoartritis (OA).

Inscribimos a tres grupos de mujeres: pacientes con FM, pacientes con OA (grupo de control del dolor crónico) y sujetos sanos (grupo de control negativo sin dolor).

crónico, considerando nuestra investigación previa sobre el dolor osteoartrítico [54] y su dolor nociceptivo bien descrito debido al estado de la osteoartritis degenerativa [57,58], y comparamos el análisis inmunofenotipo de FM y OA pacientes con un grupo de control negativo sin dolor.

Se recogieron muestras de sangre para aplicar análisis de inmunofenotipificación.

Se suministraron pruebas escritas para análisis psicológico. Los datos se analizaron estadísticamente.

Los resultados finales mostraron que el porcentaje de células B Mu + fue estadísticamente más bajo en pacientes con fibromialgia y Osteoartritis (artrosis) que en sujetos sin dolor.

¿QUÉ SON LAS CÉLULAS B?

Las células B, también conocidas como linfocitos B, son un tipo de glóbulo blanco del subtipo de linfocitos. ​ Funcionan en el componente de inmunidad humoral del sistema inmunitario adaptativo mediante la secreción de anticuerpos

Una baja expresión de células B positivas para Mu no se asoció con las características psicológicas investigadas.

En el presente estudio, certificamos que la percepción del dolor de la FM es un estado objetivo de dolor crónico generalizado donde el dolor es el síntoma principal y la patogénesis de la FM deriva de una modulación morfológica característica de la vía antinociceptiva endógena.

Encontramos que los pacientes con dolor crónico tanto con FM como con OA presentan un porcentaje significativamente menor de células en comparación con el grupo de control negativo.

En conclusión, aquí proponemos el porcentaje de linfocitos B Mu-positivos como marcador biológico para un diagnóstico objetivo de los pacientes que padecen dolor crónico, contribuyendo también a la legitimidad de la fibromialgia como una enfermedad verdaderamente dolorosa.En conclusión, nuestros resultados podrían contribuir a la legitimación de la FM como un síndrome de dolor crónico real y grave. También podrían ser útiles para repensar la descripción de las categorías de dolor: la FM y la OA se clasifican de manera diferente en la CIE-11, ya que nuestros resultados muestran resultados biológicos similares. características.Debido a esta nueva evidencia y para clasificar el dolor crónico, ya se han presentado nuevos ensayos al comité de ética para aclarar si el “Síndrome de MOR de reserva linfocítica B”, por lo tanto, la modulación de las células B que presentan MOR es común a más de una condición de dolor crónico.

Más investigaciones podrían ayudar a los médicos a comprender si estas patologías comparten el mismo patrón de dolor.

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