MÖGLICHER BIOMARKER FÜR DIE DIAGNOSE DER FIBROMYALGIE?

Auf der Suche nach dem Biomarker zur Diagnose von Fibromyalgie. Die Diagnose von Fibromyalgie (FM) folgt den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR), basierend auf klinischer Bewertung und schriftlichen Fragebögen ohne objektives diagnostisches Instrument. Ein allgemeiner Aspekt ist im Allgemeinen das Fehlen spezifischer Biomarker für FM und chronische Schmerzkrankheiten. Interessanterweise ist das endogene Opioidsystem aufgrund der Expression von Opioidrezeptoren auf der Lymphozytenmembran nahe am Immunsystem.

Das Fehlen objektiver Diagnosewerkzeuge veranlasst Wissenschaftler, nach chronischen Schmerzmarkern zu suchen und diese zu identifizieren, um den Diagnoseprozess zu verbessern und das Risiko von Verzögerungen bei Diagnose und Fehldiagnose zu verringern [53, 54].

Eine objektive Diagnose könnte eine bessere Klassifizierung dieser chronischen Krankheiten ermöglichen, indem der pathogene Mechanismus, die Prognose und / oder das Ansprechen auf die Behandlung geklärt werden und der Weg zur personalisierten Medizin geebnet wird. Die Bedeutung von Biomarkern für eine angemessene Steuerung der Diagnose und Behandlung chronischer Schmerzen nimmt angesichts des Fehlens gültiger molekularer Marker für die Diagnose aller chronischen Schmerzzustände einen noch größeren Einfluss an [53, 55].

In diesem Zusammenhang haben wir uns in den letzten Jahren auf die Expression des Mu-Opioidrezeptors in der Lymphozytenmembran konzentriert, um diesen Rezeptor als hypothetischen Biomarker für chronische Schmerzpathologien zu identifizieren.

Raffaeli und Kollegen untersuchten und berichteten über ihre entscheidende Rolle bei Schmerzwegen [56] und veröffentlichten eine Studie auf der Grundlage der Evidenz, dass das Immunsystem, das Nervensystem und das endogene Opioidsystem dieselben Opioidrezeptoren teilen Diese Idee bezog sich auf chronische osteoarthritische Schmerzen bei Patienten, die sich einer Hüftoperation unterzogen hatten [54].

BIOMARKER FÜR DIE DIAGNOSE DER FIBROMYALGIE

Hier analysieren wir die Rolle des Mu-Opioidrezeptors auf B-Lymphozyten als spezifischer Biomarker für Patienten mit FM und Osteoarthritis (OA).

Wir haben drei Gruppen von Frauen eingeschlossen: FM-Patienten, OA-Patienten (chronische Schmerzkontrollgruppe) und gesunde Probanden (schmerzfreie negative Kontrollgruppe).

chronisch, unter Berücksichtigung unserer früheren Untersuchungen zu osteoarthritischen Schmerzen [54] und den gut beschriebenen nozizeptiven Schmerzen aufgrund des degenerativen Osteoarthritis-Status [57, 58],

und verglichen die Immunphänotyp-Analyse von FM- und OA-Patienten mit einer negativen Kontrollgruppe ohne Schmerzen .Für die Immunphänotypisierungsanalyse wurden Blutproben entnommen.Für die psychologische Analyse wurden schriftliche Tests bereitgestellt. 

Die Daten wurden statistisch ausgewertet.Die Endergebnisse zeigten, dass der Prozentsatz an Mu + B-Zellen bei Patienten mit Fibromyalgie und Osteoarthritis (Osteoarthritis) statistisch niedriger war als bei Patienten ohne Schmerzen.

WAS SIND B-ZELLEN?

B-Zellen, auch als B-Lymphozyten bekannt, sind eine Art weißer Blutkörperchen des Lymphozyten-Subtyps. Sie wirken auf die humorale Immunkomponente des adaptiven Immunsystems, indem sie Antikörper sekretieren

Eine geringe Expression von B-Zellen, die positiv für Mu waren, war nicht mit den untersuchten psychologischen Merkmalen verbunden.In der vorliegenden Studie bestätigen wir, dass die Wahrnehmung von Schmerzen bei FM ein objektiver Zustand generalisierter chronischer Schmerzen ist, bei dem Schmerz das Hauptsymptom ist und die Pathogenese von FM auf einer charakteristischen morphologischen Modulation des endogenen antinozizeptiven Signalwegs beruht.

Wir fanden heraus, dass chronische Schmerzpatienten mit FM und OA im Vergleich zur negativen Kontrollgruppe einen signifikant geringeren Prozentsatz an Zellen aufweisen.

Zusammenfassend schlagen wir hier den Prozentsatz an Mu-positiven B-Lymphozyten als biologischen Marker für eine objektive Diagnose von Patienten mit chronischen Schmerzen vor, was ebenfalls zur Legitimität von Fibromyalgie als wirklich schmerzhafte Krankheit beiträgt. Zusammenfassend könnten unsere Ergebnisse dazu beitragen die Legitimation von FM als echtes und schwerwiegendes chronisches Schmerzsyndrom. Sie könnten auch nützlich sein, um die Beschreibung der Schmerzkategorien zu überdenken: FM und OA werden in ICD-11 unterschiedlich klassifiziert, da unsere Ergebnisse ähnliche biologische Ergebnisse zeigen. Aufgrund dieser neuen Erkenntnisse und zur Klassifizierung chronischer Schmerzen wurden der Ethikkommission bereits neue Studien vorgelegt, um zu klären, ob das „B-Lymphozytenreserve-MOR-Syndrom“ daherWeitere Untersuchungen könnten Ärzten helfen, zu verstehen, ob diese Zustände dasselbe Schmerzmuster aufweisen.

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