Schwindel, Gleichgewicht und Stürze während Fibromyalgie-Schüben

 

Bei Fibromyalgie sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze die häufigsten Beschwerden. Für manche Menschen sind sie ein kleiner Ärger, der gelegentlich auftritt. In anderen Fällen können sie stark schwächend sein und zu regelmäßigen Verletzungen führen.

Stürze und besonders häufige Stürze sind ein ernstes Problem. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits ständige Schmerzen haben, ist, sich die ganze Zeit zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsstörungen können ebenfalls zu Sturzangst führen.

Diese Angst kann wiederum dazu führen, dass Sie Angst haben, auch innerhalb Ihrer Grenzen aktiv zu bleiben. Laut einer Studie in  Clinical Rheumatology haben  73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.

Sturz ist weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge von Symptomen von Schwindel und schlechtem Gleichgewicht. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsstörungen auch mit Veränderungen in der Art und Weise zusammenhängen, wie wir gehen.

Warum beinhaltet Fibromyalgie diese Probleme? Und was können wir dagegen tun?

Fibromyalgie und Schwindel

Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten auf, wenn Sie zum ersten Mal aufstehen. Es ähnelt dem Gefühl eines “rauschenden Kopfes”, wenn Sie zu schnell aufstehen. Es kann nur jedes Mal auftreten, wenn Sie sich hinlegen oder aufsetzen. Das plötzliche Auftreten von Schwindel kann dazu führen, dass Sie auf Ihren Füßen schwanken, wackeln oder sogar fallen oder ohnmächtig werden.

Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand können laut einer im European Journal of Pain veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 mit einer bestimmten Untergruppe zusammenhängen  .

Neben Schwindel und Ohnmacht hatte diese Untergruppe auch die höchsten Schmerzniveaus sowie eine Vielzahl überlappender Symptome und Zustände, einschließlich kognitiver Dysfunktion (“Fibro-Nebel”), reizbarer Blase, Vulvodynie und Restless-Leg-Syndrom.Untersuchungen legen nahe, dass dieses Symptom auf eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems (ANS) zurückzuführen ist, die als Dysautonomie bezeichnet wird.

Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.

Durch Dysautonomie verursachter Schwindel kann als orthostatische Intoleranz, neurale vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass Herz und Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.

Was passieren sollte ist, dass wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, der ANS Ihren Blutdruck erhöht, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung Ihres Gehirns aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomie geschieht dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck im Stehen tatsächlich sinken, und das Ergebnis ist Schwindel oder Benommenheit. Bei POTS beschleunigt sich Ihre Herzfrequenz, wenn Ihr Blutdruck sinkt.

Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art von Ohnmacht, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird, verbunden sein.

Allerdings wird nicht jeder mit Fibromyalgie-Schwindel ohnmächtig. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagten Forscher, dass Schwindel und Herzklopfen häufiger waren als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Fibromyalgie-Symptome war, die sie bei Tilt-Table-Tests beobachteten, die Ihre Reaktion auf Positionsänderungen messen.

Gleichgewichts- und Gangprobleme bei Fibromyalgie

Neben der Möglichkeit von Stürzen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie anders gehen als gesunde Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen abnormalen Gang (Gang) haben.In einer Studie zur funktionellen Leistung aus dem Jahr 2017 sagten die Forscher, dass Gang und Gleichgewicht unter diesen Bedingungen stark beeinträchtigt waren. Die Unterschiede umfassen:

deutlich kürzere Schrittlänge

Langsamere Geschwindigkeitdie

Art und Weise, wie der Körper beim Gehen schwankt

Die Forscher fanden heraus, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen mit mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzuständen und Depressionen schlimmer waren.Sie empfahlen den Ärzten, den Gang und die Haltung ihrer Fibromyalgie-Patienten zu bewerten, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.Diese Studie ist Teil einer wachsenden Zahl wissenschaftlicher Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme bei dieser Erkrankung aufzeigt, die zu Stürzen führen können. Die Bewertung und Behandlung dieser Symptome hat für Ihren Arzt jedoch möglicherweise keine hohe Priorität. Wenn Sie besorgt sind, erwähnen Sie diese unbedingt bei Ihrem nächsten Termin.

Linderung von Schwindel und Sturzgefahr bei Fibromyalgie

Je erfolgreicher Sie bei der Behandlung Ihrer Fibromyalgie sind, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem sein. Wenn sie jedoch mehr Pflege benötigen oder Sie keine wirksamen Fibromyalgie-Behandlungen finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Bei POTS-Schwindel, orthostatischer Hypotonie oder gehirnvermittelter Hypotonie kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, die helfen. Dies können SSRI / SNRI, Benzodiazepine und Betablocker sein. Einige dieser Medikamente können auch zur Linderung anderer Fibromyalgie-Symptome beitragen – SSRIs und SNRIs werden üblicherweise für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.Wenn Sie rauchen, deuten Untersuchungen, die im Rheumatologie-Journal  Joint, Bone, Spine veröffentlicht wurden, darauf hin, dass die Raucherentwöhnung dazu beitragen kann, Ohnmacht und andere Symptome der Fibromyalgie zu lindern.Wenn es um Gleichgewicht und Gang geht, ist Physiotherapie eine häufige Behandlung. Sie können Ihren Arzt auch fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.

Bis Sie Wege finden, um diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie ein Spazierstock oder eine Gehhilfe können Ihnen dabei helfen, aufrecht zu bleiben. Sitzende Übungen sind möglicherweise die sicherste Option, und sie sind sicherlich eine bessere Option, als weniger aktiv zu sein, als Sie es können.

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