Étourdissements, équilibre et chutes pendant les poussées de fibromyalgie

 

Dans la fibromyalgie, les étourdissements, un mauvais équilibre et les chutes sont les plaintes courantes. Pour certaines personnes, ce sont des ennuis mineurs qui surviennent à l’occasion. Dans d’autres, ils peuvent être gravement débilitants et entraîner des blessures régulières.

Les chutes, et particulièrement les chutes fréquentes, sont un problème grave. La dernière chose dont vous avez besoin lorsque vous souffrez déjà constamment est de vous blesser tout le temps. Des chutes fréquentes ou des problèmes d’équilibre peuvent également conduire à la peur de tomber.

Cette peur peut, à son tour, vous faire peur de rester actif, même dans vos limites. Selon une étude en  rhumatologie clinique,  73% des personnes atteintes de fibromyalgie ont peur de l’activité physique et près de 75% ont des problèmes d’équilibre.

La chute est moins un symptôme et plus une conséquence des symptômes d’étourdissements et de déséquilibre. Dans cette condition, les chutes et les problèmes d’équilibre peuvent également être liés à des changements dans notre façon de marcher.

Alors pourquoi la fibromyalgie implique-t-elle ces problèmes? Et que pouvons-nous y faire?

Fibromyalgie et étourdissements

Dans la fibromyalgie, les étourdissements apparaissent le plus souvent lorsque vous vous levez pour la première fois. C’est similaire à la sensation de «tête pressée» lorsque vous vous levez trop vite, cela ne peut se produire qu’à chaque fois que vous vous allongez ou vous asseyez. L’apparition soudaine de vertiges peut vous faire trembler sur vos pieds, vaciller ou même vous faire tomber ou vous évanouir.

Les étourdissements et les évanouissements dans cette condition peuvent être liés à un sous-groupe particulier, selon une étude de 2017 publiée dans le  European Journal of Pain .

En plus des étourdissements et des évanouissements, ce sous-groupe présentait également les niveaux de douleur les plus élevés, ainsi qu’une variété de symptômes et d’affections qui se chevauchaient, notamment un dysfonctionnement cognitif («fibro-brouillard»), une vessie irritable, une vulvodynie et un syndrome des jambes sans repos.

La recherche suggère que ce symptôme est dû à un dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), appelé dysautonomie.

Le SNA est impliqué dans de nombreuses fonctions essentielles de votre corps, notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température corporelle, le métabolisme et la digestion.

Les étourdissements causés par la dysautonomie peuvent être appelés intolérance orthostatique, hypotension neuronale ou syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Essentiellement, ces choses signifient que le cœur et le cerveau ne communiquent pas correctement entre eux.

Ce qui devrait arriver, c’est que lorsque vous vous levez d’une position couchée ou assise, le SNA augmente votre tension artérielle pour lutter contre la gravité et maintenir un approvisionnement suffisant en sang dans votre cerveau. Avec la dysautonomie, cela ne se produit pas comme il se doit. Au lieu de cela, la pression artérielle peut chuter lorsque vous vous levez, et le résultat est des étourdissements ou des étourdissements. Dans POTS, votre fréquence cardiaque s’accélère à mesure que votre tension artérielle baisse.

Des étourdissements peuvent être associés à des palpitations cardiaques, une vision trouble, une augmentation du pouls, des douleurs thoraciques et un type d’évanouissement appelé syncope vasovagale.Cependant, toutes les personnes atteintes d’étourdissements liés à la fibromyalgie ne s’évanouissent pas. Dans une étude de 2008, les chercheurs disent que les étourdissements et les palpitations étaient plus fréquents que les évanouissements. Ils disent également que le POTS était l’un des symptômes de fibromyalgie les plus courants qu’ils ont observés lors des tests de table basculante, qui mesurent votre réponse aux changements de position.

Problèmes d’équilibre et de marche dans la fibromyalgie

En plus de la possibilité de chutes, les recherches suggèrent que les personnes atteintes de fibromyalgie marchent différemment des personnes en bonne santé. Une étude de 2009 a révélé qu’environ 28 pour cent des personnes atteintes de cette maladie ont une démarche anormale (démarche).

Dans une étude de performance fonctionnelle de 2017, les chercheurs ont déclaré que la démarche et l’équilibre étaient gravement altérés dans cette condition. Les différences incluent:

longueur de foulée nettement plus courte

Rythme plus lentla

façon dont le corps se balance en marchant

Les chercheurs ont constaté que les différences de démarche et d’équilibre étaient pires chez les personnes qui avaient plus de douleur, de raideur, de fatigue, d’anxiété et de dépression.Ils ont recommandé aux médecins d’évaluer la démarche et la posture de leurs patients atteints de fibromyalgie pour trouver le meilleur type de rééducation et de prévention des chutes pour eux.Cette étude fait partie d’un corpus croissant de littérature scientifique démontrant des problèmes d’équilibre et de démarche dans cette condition pouvant entraîner des chutes. Cependant, l’évaluation et le traitement de ces symptômes peuvent ne pas être une priorité pour votre médecin. Si vous êtes préoccupé, assurez-vous de les mentionner lors de votre prochain rendez-vous.

Soulager les étourdissements et les risques de chutes de la fibromyalgie

Plus vous réussissez à traiter votre fibromyalgie, moins ces symptômes devraient être un problème. Cependant, s’ils ont besoin de plus de soins ou si vous n’avez pas été en mesure de trouver des traitements efficaces contre la fibromyalgie, vous avez plusieurs options.Pour les étourdissements POTS, l’hypotension orthostatique ou l’hypotension à médiation cérébrale, votre médecin peut recommander des médicaments qui aident. Ceux-ci peuvent inclure les ISRS / SNRI, les benzodiazépines et les bêtabloquants. Certains de ces médicaments peuvent également aider à soulager d’autres symptômes de la fibromyalgie – les ISRS et les IRSN sont couramment prescrits pour cette maladie. Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie.

En ce qui concerne l’équilibre et la démarche, la physiothérapie est un traitement courant. Vous pouvez également demander à votre médecin si quelque chose comme le yoga, le tai-chi ou le qigong est sans danger pour vous.Jusqu’à ce que vous trouviez des moyens d’améliorer ces symptômes, il convient d’être prudent. Les appareils fonctionnels, comme une canne ou une marchette, peuvent vous aider à rester debout. Les exercices assis peuvent être l’option la plus sûre, et ils sont certainement une meilleure option que d’être moins actif que vous ne pouvez l’être.

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