Los 7 tipos de dolor de fibromialgia

Las personas con fibromialgia (FMS) tienen una experiencia compartida de vivir con dolor. Pero lo que se siente puede ser muy diferente de persona a persona debido al hecho de que hay tantos tipos diferentes de dolor de fibromialgia. Algunos lo dividen en siete variedades: hiperalgesia, alodinia, parestesia, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza y dolor abdominal. Cuántos de estos tiene, y en qué medida, varía ampliamente, y esto puede cambiar con el tiempo.

Al revisar las formas en que se puede manifestar el dolor de fibromialgia, como mínimo, puede sentirse más tranquilo sabiendo que no está solo en su experiencia. Si su ser querido tiene fibromialgia, comprender cuán complejo y multifacético es el dolor de la fibromialgia puede ayudarlo a comprender mejor por lo que está pasando.

Hiperalgesia

“Hiper” significa exceso y “algesia” significa dolor. La hiperalgesia  es el término médico para la amplificación del dolor en FMS. Nuestros cerebros parecen tomar señales normales de dolor y “subir el volumen”, haciéndolos más severos de lo que normalmente serían. Y cuando su cerebro dice que el dolor es severo, en realidad se  vuelve  severo.

La mayoría de los medicamentos utilizados para controlar el dolor de FMS están destinados, al menos en parte, a reducir la hiperalgesia.

Dolor muscular generalizado

No está solo si siente que siempre tiene gripe, o si “duele por completo”. El dolor persistente y difuso de los músculos y los tejidos blandos (a veces denominado dolor miofascial) se describe comúnmente como un dolor profundo y persistente, rigidez , dolor o latidos en todo el cuerpo, incluidos los brazos, las  piernas , el cuello y los hombros, es una característica distintiva de la fibromialgia.

Muchos se molestan con mayor frecuencia por:

  • Dolor lumbar, que puede irradiarse a las nalgas y las piernas.
  • Dolor y opresión en el cuello que se mueve a través de la parte posterior de los hombros.
  • Dolor en la pared torácica, que sugiere síntomas de costocondritis.

Tenga en cuenta que al principio de la enfermedad, una persona puede notar dolor limitado a un área específica, como el cuello y los hombros.

Como parte del diagnóstico de fibromialgia, un médico puede identificar áreas del cuerpo llamadas “puntos sensibles” que duelen cuando se presionan con una presión leve a moderada.

Dolor en las articulaciones

El dolor articular y la sensación de hinchazón son comunes en personas con fibromialgia. Más específicamente, el dolor localizado en la articulación temporomandibular (ATM), que conecta la mandíbula con el cráneo a cada lado de la cara, es común. El dolor TMJ a menudo se describe como un dolor sordo y persistente que puede moverse hacia la oreja, la sien, alrededor de los ojos, la mandíbula inferior o la parte posterior del cuello. 1

Alodinia

¿Tu piel es dolorosa al tacto? La alodinia, cuando la presión leve de la ropa o el masaje suave causa dolor, es un síntoma que desconcierta a muchos. Se cree que es una reacción hipersensible que puede resultar de la sensibilización central asociada con FMS. Las señales de dolor se originan con nervios especializados, llamados nociceptores, que perciben información sobre cosas como la temperatura y los estímulos dolorosos directamente de la piel.

Mucha gente describe la alodinia como una sensibilidad cutánea similar a una quemadura solar grave.

La alodinia es un tipo de dolor bastante raro, aparte de la FM, solo se asocia con un puñado de afecciones, que incluyen neuropatía, neuralgia posherpética (culebrilla) y migraña.

Dolor neuropático

Muchas personas con fibromialgia describen dolor neuropático, que causa sensaciones nerviosas extrañas que se sienten como hormigueo, hormigueo, ardor, picazón o entumecimiento en los brazos y las piernas. A veces, estas sensaciones pueden ser dolorosas. A pesar de estos síntomas relacionados con los nervios en la FMS, no hay hallazgos objetivos de daño nervioso en un examen físico. En otras palabras, la fuerza, los reflejos y las sensaciones son normales, a pesar de este dolor neuropático.

Muchos tratamientos comunes para la fibromialgia pueden ayudar a aliviar el dolor neuropático en la fibromialgia, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Algunas personas también encuentran útil la vitamina B12, la crema de capsaicina, el masaje y la acupuntura.

Dolores de cabeza

Los dolores de cabeza, aunque son comunes en general, también pueden ser el resultado o estar asociados con la fibromialgia. Los dolores de cabeza por tensión son el tipo más común experimentado por aquellos con FMS. Según un estudio en el  Journal of Headache Pain , de aquellos con dolores de cabeza por tensión, casi el 35 por ciento también tiene fibromialgia. Le siguen los dolores de cabeza por migraña, y aproximadamente el 24 por ciento de los migrañosos también tienen un diagnóstico de fibromialgia.

Los dolores de cabeza por tensión causan una sensación de presión de tensión sorda alrededor de la cabeza y, aunque son incómodos y molestos, no son incapacitantes. 2  Por otro lado, las migrañas son más dolorosas, a menudo ocurren en un lado de la cabeza y pueden estar asociadas con la sensibilidad a la luz y al sonido. Algunas personas con migrañas también experimentan un aura de migraña, una alteración neurológica que generalmente implica cambios en la visión, como ver luces intermitentes o brillantes, formas caleidoscópicas o líneas en zigzag.

Sensibilización central

La ansiedad y la falta de sueño son dos factores que vinculan el trastorno de dolor de cabeza con la fibromialgia. Se sabe que tanto la ansiedad como la falta de sueño contribuyen a la sensibilización central: la mayor percepción del dolor. Esta es la base sobre la cual se cree que se desarrollan fibromialgia y trastornos de cefalea crónica.

Dolor abdominal y pélvico

Las personas con fibromialgia tienen un 50 por ciento más de probabilidades que las personas sin esta de desarrollar el síndrome del intestino irritable (SII), que es un trastorno digestivo caracterizado por calambres, dolor abdominal e hinchazón. Otros síntomas del SII incluyen estreñimiento, diarrea, náuseas, sensación de evacuación incompleta y moco en las heces. El reflujo ácido también se observa comúnmente en personas con fibromialgia y causa acidez estomacal y, a veces, regurgitación, entre otros síntomas.

Además del dolor abdominal, las personas con fibromialgia pueden experimentar dolor pélvico, especialmente molestias que provienen de la vejiga. El dolor pélvico en la fibromialgia puede estar asociado con síntomas de cistitis intersticial, como una mayor necesidad de orinar y una mayor frecuencia urinaria.

Una palabra de Verywell

Es difícil vivir con dolor de fibromialgia, especialmente cuando es impredecible. Cuanto más aprenda sobre su dolor y sus desencadenantes, mejor podrá controlarlo. Por ejemplo, sabemos que el ejercicio moderado y el sueño adecuado pueden mejorar los síntomas y que el estrés físico o mental, el clima frío y húmedo y el mal sueño pueden empeorarlos.

Encontrar el conjunto correcto de tratamientos requiere tiempo y experimentación, pero muchos encuentran alivio significativo con dedicación y paciencia.

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