Fibromyalgie: Häufige Schwierigkeiten beim Stehen aufgrund von Störungen des autonomen Nervensystems

Verschiedene Studien haben Schwierigkeiten beim Stehen (orthostatische Intoleranz) und Störungen des autonomen Nervensystems gefunden, die diese Schwierigkeit bei Menschen mit Fibromyalgie erklären.

Diese Funktionsstörung betrifft den Baroreflex, der für die Aufrechterhaltung des Blutdrucks verantwortlich ist.

Eine neue Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift PLoS One, zielte darauf ab, das Phänomen zu bestätigen und zu beschreiben, sowie ob es signifikant mit dem Einfluss von Fibromyalgie auf die Lebensqualität und Schmerzen verbunden ist. Eine Vielzahl von Dysfunktionen des vegetativen Nervensystems (Dysautonomie) wurden bei Menschen mit Fibromyalgie beobachtet (zB 2015 und   2009  ), berichtet der spezialisierte Blogger Cort Johnson. Einige Forscher glauben, dass diese Angriffe der Krankheit inhärent sind, dass sie Teil der pathologischen Mechanismen sind, die sie erklären. Das autonome Nervensystem ist ein Teil des peripheren Nervensystems (außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks). Es ist verantwortlich für die automatischen Funktionen des Körpers wie Verdauung, Herzfrequenz, Blutdruck, Schweiß …Es umfasst das sympathische und parasympathische Nervensystem, das entgegengesetzte und komplementäre Funktionen hat. Das sympathische System reagiert auf Stress durch Aktivierung des Körpers, das parasympathische System induziert eine Relaxationsreaktion. Die bei Fibromyalgie beobachteten Störungen entsprechen einer übermäßigen Aktivierung des Sympathikus.

Einer von ihnen ist der Baroreflex, der kurzfristig den Blutdruck reguliert. Ohne diesen Reflex wäre es nicht möglich, ohne Schwindel oder Ohnmacht zu stehen. Rezeptoren, die Barorezeptoren, die an den Nerven der Blutgefäße gefunden werden, erkennen Veränderungen des Blutdrucks und übertragen Nervenimpulse, die Anpassungen an Gefäßerweiterung und Herzfrequenz steuern.

Der Baroreflex ist besonders wichtig für die Anpassung an einen plötzlichen Blutdruckabfall beim Bewegen von der Rückenlage in die aufrechte Position, während die Schwerkraft Blut in den unteren Körper zieht.

Antonio Roberto Zamunér und Ester Silva von der   Federal University of Sao Carlos(Brasilien) führten zusammen mit ihren Kollegen diese Studie mit 35 Frauen mit Fibromyalgie mit einem Durchschnittsalter von 48 Jahren (+ oder – 9 Jahre) durch.

Der Baroreflex wurde durch verschiedene Analysen aus Messungen der Herzaktivität, des Blutdrucks und der Atmungsaktivität auf dem Rücken und im Stehen bewertet.

Der Einfluss von Fibromyalgie auf die Lebensqualität wurde mit dem Fibromyalgia Impact Questionnaire ( Test) beurteilt    , der die Fähigkeit beinhaltete, tägliche Aufgaben durchzuführen, und der Schmerz wurde mit einer visuellen Skala bewertet.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Teilnehmer mit der niedrigsten Baroreflex-Aktivität im Stehen diejenigen mit Fibromyalgie waren, die die Lebensqualität am meisten senkten und die meisten Schmerzen berichteten.

Schwierigkeiten in der Standposition würden zum Schweregrad der Fibromyalgie, gemessen an der Fähigkeit, im Alltag (FIQ) und im Schmerz zu funktionieren, beitragen oder zumindest damit zusammenhängen.

Beachten Sie, dass diese Verbindung in sich selbst erklärt werden kann, aber es kann auch durch die Tatsache verstärkt werden, dass das Defizit von Baroreflex eine Manifestation von allgemeineren Dysfunktionen des autonomen Nervensystems sein könnte, die auch andere Systeme betreffen.

Orthostatische Intoleranz (Unfähigkeit, für mehr als eine kurze Zeit zu stehen) ist eines der diagnostischen Kriterien für chronisches Müdigkeitssyndrom, das vom American  Institute of Medicine   (IOM) vorgeschlagen wurde.

Die Forschung muss weitergehen.

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