Verbindung zwischen Hypothyreose und Fibromyalgie

Es ist bezeichnend, dass eine signifikante Anzahl der geschätzten 27 Millionen Menschen mit Hypothyreose auch mit Fibromyalgie diagnostiziert wird. Beide Zustände teilen viele ähnliche Symptome, einschließlich Erschöpfung, Erschöpfung, Depression,  Gehirnnebel  und unterschiedlich starke Muskel- und  Gelenkschmerzen.

Einige Experten theoretisieren, dass wie die meisten Fälle von Hypothyreose in den Vereinigten Staaten, Fibromyalgie auch eine Autoimmunerkrankung ist. Andere theoretisieren, dass die Gruppe der Fibromyalgie Symptome tatsächlich Symptome der Hypothyreose selbst sind. Aber es steht außer Frage, dass zwischen den beiden Bedingungen eine große Überschneidung besteht.

Fibromyalgie verstehen

Fibromyalgie ist auch bekannt als Fibromyalgie-Syndrom (FMS), Fibromyositis, Fibrositis und Myofibrositis. Fibromyalgie ist gekennzeichnet durch ausgedehnte Gelenk- und Muskelschmerzen und Zärtlichkeit, Müdigkeit und Erschöpfung nach dem Schlafengehen, nachdem Sie sich körperlich anstrengen.

Fibromyalgie betrifft bis zu 8 Millionen Menschen in den USA, vor allem bei Frauen im gebärfähigen Alter. Im Allgemeinen, Fibromyalgie schlägt Frauen sieben Mal häufiger als Männer.Symptome entstehen in der Regel im Alter von 20 bis 55, aber der Zustand kann auch in der Kindheit diagnostiziert werden. Unter der gesamten Bevölkerung werden schätzungsweise 3 bis 6 Prozent der Gesamtbevölkerung, einschließlich Kinder, die formalen Kriterien für eine offizielle Diagnose von Fibromyalgie erfüllen. Dies würde die Fibromyalgie doppelt so häufig machen wie die  rheumatoide Arthritis .

Fibromyalgie Symptome

Einige Symptome von Fibromyalgie umfassen:

  • Gefühl von Schmerz, Brennen, Schmerzen und Schmerzen im Körper
  • Kopfschmerzen, Zärtlichkeit der Kopfhaut, Schmerzen in der Rückseite des Schädels
  • Schmerzen in Nacken, Schulter, Schulterblättern und Ellenbogen
  • Schmerzen in den Hüften, auf der Oberseite des Gesäßes, außerhalb der unteren Hüfte, unterhalb des Gesäßes und des Beckens
  • Schmerzen in den Knie- und Kniescheibenbereichen
  • Müdigkeit, nicht erholsamer Schlaf, müde aufwachen, Morgensteifigkeit
  • Schlaflosigkeit, häufiges Erwachen, Schwierigkeiten beim Einschlafen oder sofortiges Einschlafen
  • Raynaud-Phänomen (bei dem sich Ihre Hände kalt, taub oder blau anfühlen, wenn sie Temperaturschwankungen ausgesetzt sind)
  • Reizdarmsyndrom, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Krämpfe

Diagnose von Fibromyalgie

Eine formale Diagnose wird anhand der offiziellen Kriterien des American College of Rheumatology für Fibromyalgie bestätigt:

Weit verbreitete Schmerzen für mindestens 3 Monate. Der Schmerz sollte sowohl auf der linken Seite des Körpers als auch auf der rechten Seite sein und Schmerzen sowohl oberhalb als auch unterhalb der Taille haben. Halswirbelsäule, vordere Brust, Brustwirbelsäule oder Rückenschmerzen müssen ebenfalls vorhanden sein.

Hinzu kommen Schmerzen in mindestens 11 von 18 spezifischen Tenderpoint-Sites, darunter:

Der Bereich, wo die Nackenmuskulatur an der Schädelbasis ansetzt, linke und rechte Seite (Occiput) In der 
Mitte zwischen Nacken und Schulter, linke und rechte Seite (Trapezius) 
Muskeln über dem linken und rechten oberen inneren Schulterblatt, linke und rechte Seite (Supraspinatus ) 
2 cm unter dem Seitenknochen am Ellenbogen des linken und rechten Arms (Epicondylus lateralis) 
Linker und rechter oberer Arm ( Gluteal) 
Linker und rechter Hüftknochen (Großer Trochanter) 
Kurz oberhalb des linken und rechten Knies innen Der 
untere Hals vorne, links und rechts rechte Seite (tiefes zervikales) 
Rand des oberen Brustknochens, linke und rechte Seite (zweite Rippe)

Fibromyalgie und chronische Müdigkeit Experte Jacob Teitelbaum, MD, Autor von   From Fatigued to Fantastic , nimmt eine liberalere Interpretation. Er glaubt, dass wenn jemand im Allgemeinen die Beschreibung von Fibromyalgie, mit Symptomen einschließlich unerklärter Müdigkeit, plus zwei Symptome  aus Gehirn Nebel, Schlafstörungen, erhöhter Durst, Darmdysfunktion und / oder persistent oder wiederkehrende Infektionen oder grippeähnliche Gefühle passt  eine positive Diagnose sollte angenommen werden.

Die Hypothalamische Verbindung

Dr. Teitelbaum glaubt, dass im Kern der Funktionsstörung der Schilddrüse und Fibromyalgie ein Problem mit der Dysfunktion oder Unterdrückung einer Hauptdrüse im Gehirn namens Hypothalamus besteht. Sagt Dr. Teitelbaum:

“Diese Drüse steuert den Schlaf, das Hormonsystem, die Temperaturregulation und das vegetative Nervensystem (z. B. Blutdruck, Blutfluss und Bewegung der Nahrung durch den Darm). Aus diesem Grund können Sie nicht schlafen, Sie haben niedrige Temperaturen, Sie nehmen an Gewicht zu und (weil schlechter Schlaf eine Störung des Immunsystems verursacht), sind Sie anfällig für multiple und wiederkehrende Infektionen. Die hypothalamische Dysfunktion allein kann daher die meisten Symptome verursachen! Ich vermute, dass Probleme mit den “Energieöfen” in Ihren Zellen (die Mitochondrien genannt werden) oft die hypothalamische Unterdrückung verursachen. “

Die Schilddrüsenverbindung und T3

Wenn Sie ein  Schilddrüsen-Patient sind  , der Anzeichen und Symptome von Fibromyalgie hat, sollten Sie in Erwägung ziehen, von einem Praktiker mit Erfahrung in der Erkrankung beurteilt zu werden, sei es eine holistische oder komplementäre MD, ein Internist oder Rheumatologe.

Und wenn Sie ein Fibromyalgie-Patient sind, ist es auch wert, etwas tiefer zu graben, um zu bestimmen, ob Sie ein zugrundeliegendes Schilddrüsenproblem haben, das zu Ihren Fibromyalgiesymptomen beitragen oder sogar verursachen kann.

Menschen haben in der Regel einen Schilddrüsen-TSH-Test, um festzustellen, ob sie ein Schilddrüsen-Ungleichgewicht haben, aber der verstorbene Fibromyalgie-Experte Dr. John Lowe, Leiter der Fibromyalgie Research Foundation und schrieb  die metabolische Behandlung von Fibromyalgie  , befragte, was er die vier “konventionellen Endokrinologie Mandate nennt . “

  1. Die einzige Ursache für Schilddrüsenhormonmangel Symptome ist Hypothyreose
  2. Nur Patienten mit Hypothyreose “nach Laborbefunden” sollte das Schilddrüsenhormon verwenden dürfen
  3. Der hypothyreote Patient sollte nur T4 (Levothyroxin) und
  4. die Dosierung des Patienten sollte den Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegel (TSH) nicht unterdrücken.

Dr. Lowe musste diese vorgefassten Meinungen als Teil seiner langjährigen Bemühungen herausfordern, mehr über behandlungsresistente Fibromyalgie zu erfahren. Das Ergebnis war ein Behandlungsprotokoll, das auf seinen Befunden basierte, dass die ungelösten Symptome, die mit behandelter Hypothyreose und Fibromyalgie in Zusammenhang stehen, tatsächlich ein Hinweis auf unbehandelte oder unterbehandelte Hypothyreose oder partielle zelluläre Resistenz gegenüber Schilddrüsenhormon sind.

Ein einzigartiger Aspekt der Theorien von Dr. Lowe war seine Erkenntnis, dass ein Patient mit zellulärer Resistenz völlig normal zirkulierende Schilddrüsenhormonspiegel haben kann, aber die Symptome und Anzeichen einer Hypothyreose haben. Er fand jedoch aus seinen Diskussionen mit anderen Fibromyalgie / CFS-Forschern, dass die meisten dieser potenziellen Mechanismen nicht bekannt sind. Er hat gesagt:

“Wenn bei ihnen ein normaler TSH-Spiegel vorliegt, und insbesondere, wenn sich die Symptome des Patienten mit Ersatzdosen von T4 (Levothyroxin) nicht verbessern, kann ihr Zustand in keiner Weise mit dem Schilddrüsenhormon in Verbindung gebracht werden. Neuere wissenschaftliche Forschungen haben jedoch gezeigt, dass dieser Glaube falsch ist. “

Wenn Sie Autoimmunhypothyreose haben, ist es ziemlich üblich, einige klassische Fibromyalgiesymptome wie Muskel- / Gelenkschmerzen, Schmerzen und Schlafstörungen zu entwickeln. Laut Dr. Lowe, werden konventionelle Ärzte wahrscheinlich neue oder verschlechterte Symptome als Beweis, dass es noch eine andere Bedingung wie Fibromyalgie zusätzlich zu der Autoimmun- Schilddrüse Problem . Dr. Lowe interpretierte dies jedoch als Beweis dafür, dass der Patient Anzeichen einer unterbehandelten Hypothyreose zeigte:

“Wenn sich der Schilddrüsenhormonmangel verschlimmert, steigt die Anzahl der betroffenen Gewebe und die Schwere der resultierenden Symptome. Der Patient erlebt typischerweise den sich verschlechternden Mangel als eine erhöhte Anzahl von Symptomen größeren Schweregrades. In den meisten Fällen benötigen solche Patienten einfach eine angemessenere Dosis oder Form von Schilddrüsenhormon, um sich von all ihren Symptomen zu erholen. “

Dr. Lowe glaubte, dass die starre Einhaltung des sogenannten “Normalbereichs” nicht zeigt, ob ein Patient genug zirkulierendes T3 (das aktive Schilddrüsenhormon auf zellulärer Ebene, das teilweise von der Schilddrüse und teilweise durch Umwandlung produziert wird) hat von T4-Hormon zu T3), um den normalen Stoffwechsel in Zellen aufrechtzuerhalten. Seine Forschung zeigte, dass sichere, aber unterdrückende Dosen oft wirksamer bei der Beseitigung der damit verbundenen Gesundheitsprobleme waren, die von größter Bedeutung sind. Die Umwandlung von T4 zu T3 kann beeinträchtigt sein, so dass die Tatsache, dass ein Patient einen normalen TSH-Spiegel hat, nicht bedeutet, dass ihr Gewebemetabolismus normal ist.

Laut Dr. Lowe, eine Studie zeigte, dass Ersatz Dosierungen von Schilddrüsenhormonen, Dosierungen, die das TSH im normalen Bereich halten, mild gesenkt Patienten hohen Cholesterinspiegel, aber TSH-suppressive Dosierungen senkte die Ebenen deutlich weiter.

Viele veröffentlichte Berichte und unsere Studien zeigen, dass das TSH-Niveau nicht mit verschiedenen Tests des Gewebestoffwechsels korreliert. Dr. Lowe ist der Ansicht, dass dies wichtig ist, denn der normale Stoffwechsel des Gewebes sollte das Ziel jeder Behandlung mit hypothyreoten Patienten sein. Wenn der hypothyreote Patient auf eine Dosis von T4 beschränkt ist, die das TSH im normalen Bereich hält, werden Tests einen Nachweis für einen abnormalen Metabolismus in mehreren Geweben erbringen.

Einige Forscher entlassen Schilddrüsenhormonersatz als eine mögliche Behandlung für Fibromyalgiesymptome oder CFS. Laut Dr. Lowe funktioniert “Austausch”, wie von diesen Forschern definiert, normalerweise nicht, weil der Ersatz nur die Verwendung von T4 bedeutet, um das TSH im normalen Bereich zu halten. Er fühlte, dass dies nicht ausreichte, um die meisten hypothyreoten Patienten von ihren Symptomen zu befreien.

Er glaubte auch, dass unter der Annahme, dass die Ersatzdosen von T4 die einzig akzeptable Behandlung sind, andere Forscher daran gehindert werden zu sehen, dass die Ursache der Fibromyalgie bei den meisten Patienten eine unzureichende Schilddrüsenhormonregulation der Gewebe ist. Dr. Lowed glaubt, dass die Kombination von T4 und T3 bei hypothyreoten Patienten im Allgemeinen besser funktioniert als T4 allein, und in einigen Fällen funktionierte T3 allein am besten. Dr. Lowe fand heraus, dass, wenn Patienten mit Hypothyreose zuerst mit T4 behandelt wurden, die Dosis schrittweise erhöht wurde, wenn sie keinen oder nur sehr geringen Nutzen brachte, die Patienten auf T3 umgestellt wurden.

T4 allein ist eine schlechte Option für viele hypothyreote Fibromyalgie-Patienten, und es ist nutzlos für Fibromyalgie-Patienten mit zellulärer Resistenz gegen Schilddrüsenhormon. Die meisten dieser Patienten, die laut unseren Studien etwa 44 Prozent der Fibromyalgie-Patientenpopulation ausmachen, profitieren nur von sehr hohen T3-Dosen. Nur eine Minderheit von hypothyreoten Fibromyalgie-Patienten verbesserte sich zufriedenstellend mit der Verwendung von T4 allein.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion mit Symptomen leiden, die auf eine Fibromyalgie hinweisen, oder wenn Sie an Fibromyalgie leiden, sollten Sie in Betracht ziehen, einen Arzt mit Erfahrung in beiden Fällen zu sehen, der eine Verbindung zu ihnen hat. Ein guter Ausgangspunkt, um den richtigen Praktiker zu finden, ist auf den Webseiten der  National Fibromyalgia Association  und der National Fibromyalgia & Chronic Pain Association

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