10 Efeitos colaterais potenciais de medicamentos para fibromialgia

Existem três medicamentos para a fibro no mercado: Cymbalta, Lyrica e Savella. (Outros medicamentos podem ser usados ​​fora do rótulo, o que significa que eles não são especificamente aprovados para tratar a fibro).

Como todos os medicamentos, eles podem acarretar certos riscos. “A droga sem efeitos colaterais é apenas em nossa imaginação”, diz Eduardo Fraifeld, MD, presidente da Academia Americana de Medicina da Dor.

Felizmente, diz Fraifeld, “a maioria dos efeitos colaterais se torna menos problemática se você tomar a medicação em doses menores”.

Tontura

Um dos efeitos colaterais mais comuns de medicamentos para a fibro, relatado por médicos e pacientes, é tontura.

Em ensaios clínicos para o Lyrica, o primeiro medicamento aprovado especificamente para fibro pelo FDA, 31% dos pacientes que tomaram o medicamento tiveram tontura (em comparação com 9% daqueles que tomaram um placebo).

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“Eu sempre digo aos pacientes para terem cuidado ao dirigir, operar o equipamento, subir e descer escadas, andar de bicicleta, qualquer coisa que envolva equilíbrio”, diz o Dr. Fraifeld.

Náusea

A dor de estômago é um dos efeitos colaterais mais comuns de Cymbalta e Savella, diz Jacob Teitelbaum, MD, diretor médico dos Centros de Fibromialgia e Fadiga, uma cadeia nacional de centros de tratamento.

Segundo ele, aproximadamente 20% dos usuários do Cymbalta e aproximadamente 25% dos usuários de Savella param de tomar seus medicamentos devido a náuseas e outras reações adversas.

Náusea é um efeito colateral menos comum para pessoas que usam Lyrica.

Inchaço

Lyrica e Cymbalta podem causar inchaço nas pernas, mãos e pés, embora este seja um dos efeitos colaterais menos freqüentes e menos graves.

Um medicamento anticonvulsivante chamado gabapentina (marca Neurontin) é frequentemente prescrito fora do rótulo como uma alternativa a esses medicamentos, diz o Dr. Teitelbaum, porque é mais barato, mais eficaz e menos propensos a causar inchaço (bem como aumento da pressão arterial). peso experimentado por alguns usuários Lyrica).

Fadiga

Cerca de 22% das pessoas que tomaram Lyrica em um ensaio clínico tiveram sonolência (em comparação com 7% das que tomaram placebo), e outros medicamentos para a fibro também podem causar sonolência.

Analgésicos estimulam substâncias químicas no cérebro que diminuem a atividade cerebral, diz o Dr. Teitelbaum. Como resultado, esses medicamentos podem causar alguma sedação.

Para algumas pessoas, a sonolência pode ser uma vantagem, diz ele. Como muitas pessoas com fibromialgia têm dificuldade em dormir, pode ser útil tomar medicamentos com efeito sedativo.

Boca seca

A fibromialgia é às vezes associada a um distúrbio autoimune que afeta sua capacidade de produzir saliva (chamada síndrome de Sjögren), e os fibro-medicações podem agravar ainda mais a boca seca.

Boca seca pode não parecer um grande problema, mas pode causar cáries e até mesmo exigir que as pessoas removam seus dentes, diz o Dr. Teitelbaum.

Sugere chupar açúcar sem açúcar ou goma de mascar sem açúcar para ajudar a estimular a produção de saliva. Se você tiver boca seca, você também pode conversar com seu médico sobre a redução da dose de sua medicação.

Interações com outras drogas.

Pessoas com fibromialgia também podem ter outros problemas de saúde, e cerca de 70% tomam mais de uma medicação regularmente.

Muitas vezes, diz o Dr. Teitelbaum, os pacientes com fibro tomam vários medicamentos que elevam a substância cerebral chamada serotonina.

“Se você descobrir que você tem ansiedade e um coração acelerado, pode ser porque a combinação de medicamentos está elevando a serotonina muito alto”, diz ele. “Você pode querer pedir ao seu médico para reduzir a dose.”

Hipertensão.

Cymbalta é um tipo de antidepressivo conhecido como um inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI).

Os SNRIs aumentam a pressão arterial em muitas pessoas que tomam os medicamentos, por isso os pacientes devem ser testados para hipertensão regularmente.

Savella, outro tipo de SNRI indicado para fibromialgia, também pode aumentar a frequência cardíaca ou causar palpitações.

Pensamentos suicidas

Os três medicamentos aprovados para a fibromialgia pelo FDA têm avisos proeminentes sobre um possível aumento de pensamentos ou comportamentos suicidas.

A maioria dos medicamentos antidepressivos e anticonvulsivantes contém uma advertência sobre o suicídio e os medicamentos fibro estão incluídos nesta categoria: Lyrica é um anticonvulsivante que também é usado para tratar convulsões, Cymbalta é aprovado para o tratamento de depressão e ansiedade e Savella está relacionado a antidepressivos.

Pacientes e familiares devem estar atentos ao agravamento da depressão ou a alterações incomuns do humor.

“Dificuldade de concentração”>

“Lyrica é quimicamente relacionada a drogas que estimulam o Valium natural do seu corpo, um químico cerebral chamado GABA”, diz o Dr. Teitelbaum. “É por isso que contribui para uma pequena falta de clareza mental”.

Nebulosidade cognitiva conhecida como fibro nevoeiro é comum mesmo em pacientes com fibromialgia que não tomam medicação, portanto, se você sentir que está ficando mais confuso depois de começar a tomar um medicamento, converse com seu médico.

Pode ou não estar relacionado à sua medicação.

Resultado da imagem devido ao inchaço

Ganho de peso

Lyrica, mas não Cymbalta ou Savella, foi mostrado para incentivar o ganho de peso. Para a maioria das pessoas, apenas doses acima de 300 miligramas por dia irão aumentar alguns quilos extras, diz o Dr. Teitelbaum.

No entanto, mesmo alguns quilos podem ser significativos, uma vez que o ganho de peso é um problema comum na fibromialgia. “O ganho de peso médio na fibromialgia é de 32,5 quilos”, diz o Dr. Teitelbaum. “Adicionando mais ganho de peso em uma doença que mais freqüentemente afeta as mulheres realmente diminui suas próprias imagens.”

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